薬物中毒？依存？クスリの使い方にご用心。[Webマガジン月刊チャージャー]

【指南】「おまいら、医者の言うことは聞いておけ！」by　Dr.ホッピー　薬物中毒？依存？クスリの使い方にご用心。

月刊チャージャー11月号
【指南】「おまいら、医者の言うことは聞いておけ！」by　Dr.ホッピー　
薬物中毒？依存？クスリの使い方にご用心。

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頭にきている！　新型インフルエンザの予防接種の優先順位じゃ！

医師・看護師が最優先ってのは当然じゃが、薬剤師と医療事務員が優先されず、一般国民ど同等にされているのはどういうことか。院内や院外での薬局での内服薬・注射薬の管理・調剤は誰がやっている？内服薬の説明をベッドサイドや窓口で行っているのは誰がやっている？　受付や複雑な診療請求制度を理解した会計は誰がやっている？ちゃんとやらなきゃ“不正請求”のレッテルを貼られちまうんだよ、こっちは。

それぞれがその部署での“専門家”であって、薬局・事務方の業務が新型インフルエンザで崩れた時、医師・看護師がそれを完璧に代行することは不可能じゃ。医療は患者さんを中心にしていくつかの専門職が手をつないで行われるものじゃ。“患者さん中心”の考えでは本来、“患者さんに係わるすべての人は同等”なんじゃ！　今回の優先順位をみると厚労省が“医療をどう考えているか”が、よーく判った。

最初からエキサイトしちまったぃ。本文はサラリ、といこう！

〈質問〉
海外のクスリはガツンと効くって本当ですか？

クスリの有効成分は同じ。だから効果も同じゃが……、ギャージンとアナタの体格を比べなさいな。

基本的に配合されているクスリの有効成分は同じなんだから効果も同じ。ただしほとんどのクスリは“用量依存性”といって、クスリの量を増やせば本来の効果が増強する性質を持つ。よく「強いクスリ」という表現がされるが誤解もいいところ。クスリの量を増やせば強くなるだけで、逆に減らせば “ハナクソ丸めてマンキンタン”程度の効果しかなくなっちまうんじゃ。そこで臨床試験でデータを収集して、その民族・性別・体格などを考慮して“薬効が十分発揮され、かつ安全な使用量”が設定される。

さて、海外のクスリ。もともと日本人より外国人の方が体重あるだろ？　じゃから外国人が用いて薬効が得られるための薬量は、日本人にはクスリを多く使ったのと同じコトになるわけなんで“効く”のじゃ。

Dr.ホッピー

多い量でガツンと効けばいいンでねーの？というわけにはいかない。ハナクソ丸めてマンキンタンが「強いクスリ」に変身してしまう。副作用がでれば“クスリの過剰投与”という言葉になる。医療従事者がそれをやっちまうとアナタ達は大騒ぎするのに、日本人にとって過剰量の海外のクスリでガツンと効いちまったからって「いいクスリじゃん、日本のクスリはダッセーぜ」なんて外国薬を称賛できねえんじゃよ。
　
ところで最近、依存症と中毒とを同列に扱っている傾向がある。ちゃんと区別しておこう。依存症と中毒は異なる。

依存症とは、その薬物を用いることで得られる快感や高揚感を伴う特定の行為を繰り返し行なった結果、その薬物の作用の自覚がないと不快な精神・身体的症状を生じる状態のことをいう。

中毒とは、生体に対して毒性を持つ物質が許容量を超えて体内に取り込まれることにより、心身に疾患が生じた状態にあり、多く摂取してしまったことにより生命の危険まで脅かされていることにあたる。アルコール依存症とアルコール中毒の違い、なーるほど、でしょ。

頭痛鎮痛剤のように持っているだけで安心するといった依存もある。チャージャースタッフの中にもいるようじゃが、その程度であればかわいいものだ。問題は頭痛が治まらないからといって極量を超えてしまい、さらに摂取し続けるようになってしまう傾向。これは中毒を引き起こす可能性があり、イエローカードじゃ。

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